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Le Président de la Polynésie Française, Edouard Fritch, accompagné du Ministre de la Santé, Patrick Howell, a inauguré le service de médecine isotopique du Centre hospitalier de la Polynésie française (CHPF).

Depuis juillet 2016, le Centre hospitalier permet aux patients polynésiens d’avoir accès à une nouvelle technologie d’imagerie sur un appareil dénommé Gamma caméra, permettant de réaliser des diagnostics d’une grande précision, notamment en matière de pathologies cancéreuses, cardiaques, infectieuses et rénales. Ce service permet également de mettre en place des traitements des pathologies thyroïdiennes à base d’iode 131.

Ces examens étaient auparavant effectués en Nouvelle-Zélande ou en métropole, mais grâce à l’ouverture de ce service, les Polynésiens n’auront plus à partir pour les réaliser. Les évacuations sanitaires ainsi évitées permettent un financement partiel, dans sa phase de lancement, du fonctionnement de cette unité.

La mise en place de l’unité a nécessité une autorisation de la Direction de la Santé pour cet équipement lourd et a demandé un très gros travail d’organisation et de procédures pour assurer la sécurité et la qualité des traitements au travers de mesures de radioprotection pour les patients, le personnel et l’environnement. Ce travail a été transmis par la Direction de la santé à l’Autorité de sûreté nucléaire, Autorité indépendante en charge de l’ouverture de ce type de structure en France métropolitaine, qui a validé l’ensemble du processus. Celle-ci se déplacera d’ailleurs à intervalle régulier pour surveiller et valider les pratiques.

Le Président a souligné le fait que le CHPF s’attachait à maintenir une offre de soins au meilleur niveau, avec notamment des moyens adéquats pour cela. En 2015, le CHPF s’est en effet doté d’une unité d’hospitalisation complète en oncologie et d’une équipe mobile en soins palliatifs. En outre, un appareil d’IRM de dernière génération a été installé en fin 2014, ainsi qu’un nouveau scanner en 2015.

Le service de médecine isotopique du CHPF est unique dans le Pacifique insulaire.
Il est situé au niveau 1, côté mer. Cependant, l’hospitalisation se trouve au niveau 2, côté montagne, près du Centre de Transfusion sanguine.

TECHNIQUE

L’équipe est constituée d’un radio pharmacien, d’un médecin isotopiste, d’un préparateur en pharmacie, de deux manipulateurs d’électroradiologie, d’un physicien médical et d’une secrétaire.

L'isotope médical est une substance radioactive surtout utilisée pour le diagnostic de maladies mais il peut également soigner. Des caméras spéciales détectent une lumière invisible à l’œil nu (le rayon gamma) émise par les isotopes transportés par un médicament dans des zones spécifiques du corps du patient (le squelette, le cœur etc..). Grâce à cette technique, l'organe qu’on souhaite observer devient scintillant et cela permet de visualiser son dysfonctionnement éventuel et non simplement son apparence. Cela fait ainsi apparaître clairement si un cancer évolue, si un cœur dispose de toute sa capacité… Lorsqu’il s’agit de traiter, ces mêmes « rayons »peuvent détruire de façon très localisée le tissu malade.

Le principe de l’examen, c'est-à-dire de la scintigraphie, consiste en l'administration au patient d'une très petite quantité de radio pharmaceutique (médicament sur lequel est greffé l’isotope radioactif). Les rayonnements gamma émis par le radiopharmaceutique (substance radioactive spécifique), qui se sont concentrés dans un organe permettent d’évaluer une dysfonction au travers de la détection par une gamma caméra et d’un équipement informatique puissant qui va créer une image très détaillée.
Ce procédé est différent du diagnostic par rayons X (radiologie standard) où le rayonnement est externe et traverse le corps pour former une image plane. L'imagerie nucléaire permet d’observer une fonction de l'organisme en 3D alors que la radiologie (et notamment le scanner X) fournit des informations sur la structure. Il s'agit d'une imagerie fonctionnelle par opposition à l'imagerie anatomique.

 


PHOTOS


CHPF


Image réalisée en Médecine nucléaire
 




MEDECINE ISOTOPIQUE

Niveau 1, côté mer


 

Isolateur pour le matériel
 


 
Installation du patient dans la Gamma caméra


 



Inauguration